Publikováno: 25. května 2020 – V jednom z našich starších článků jsme se věnovali formám zdravotního pojištění v Německu. Připomínáme, že v Německu je možné pojistit se při splnění určitých požadavků soukromým pojištěním, například minimální výše ročního příjmu. To dává pojištěncům další výhody při čerpání zdravotní péče. Pojištěnci, kteří nedosahují na takové příjmy, aby jim byl umožněn vstup do soukromého pojištění, pojistí zdravotní pojišťovna v Německu pouze v zákonném rozsahu.
Zákonné nebo soukromé zdravotní pojištění?
Zákonný rozsah zdravotního pojištění v Německu je ale v mnohém podobný českému úrazovému pojištění. Obdobným způsobem, jakým se v Česku pojišťujeme pro případ náhlého výpadku příjmu, si totiž němečtí pojištěnci vybírají své zákonné pojištění. V Německu je možné volit z více než 140 zdravotních pojišťoven. Konkurence je vysoká, a proto je i nabídka rozmanitá. Zdravotní pojištění v Německu je regulováno zákonem tak, aby nedocházelo k výrazným rozdílům mezi pojišťovnami, což by mohlo vést k likvidaci konkurence.
Vybrat nejvýhodnější zdravotní pojištění v Německu může být věda
Zatímco v České republice jsou nabídky výhod pro pojištěnce zdravotních pojišťoven poměrně osekané, v Německu je tomu naopak. Některé pojišťovny se dokonce zaměřují na úzké skupiny pojištěnců, například matky s dětmi nebo sportovce. Správný výběr zdravotní pojišťovny v Německu může ušetřit již na samotné výši měsíčního pojistného i tisíc euro ročně. Neznamená to ale, že co je nejlevnější, je nejlepší zrovna pro vás. Zvolit nejvhodnější zdravotní pojišťovnu znamená především ujasnit si následující priority:
Životní situace pojištěnce
Toto je rozhodně nejzásadnější bod k úvaze nad zdravotním pojištěním. Mladý a zdravý člověk bude mít zcela jiné požadavky na zdravotní pojištění oproti seniorům nebo lidem s chronickým onemocněním. Obdobně by měli uvažovat také rodiče nebo nastávající matky. Zatímco jedna pojišťovna je zacílena na mladé rodiny a děti, v jiné bude nabídka bonusů pro rodiny omezena na základní vyšetření nebo kompenzaci jen některých potřeb.
Dosah pojištění
Zatímco v České republice jsou pojištěnci pojištěni po celé republice, v Německu je působnost některých pojišťoven pouze v rámci konkrétní spolkové země. Zpravidla se od celostátních pojišťoven odlišují již v názvu, například IKK Brandeburg und Berlin nebo AOK Niedersachsen. Při výběru zdravotní pojišťovny proto dbejte také oblasti působnosti zvolené pojišťovny. Vyhnete se tak nepříjemným komplikacím při návštěvě lékaře, který s vaší pojišťovnou nebude mít uzavřenou smlouvu.
Dostupnost kontaktu s pojištěncem
Nejen dostupnost pobočky je dalším z bodů, na které je třeba myslet. Se zdravotní pojišťovnou totiž budete čas od času v osobním kontaktu. Podepsat formulář, doložit chybějící dokumenty a další úkony, které sice nejsou na denním pořádku, ale cesta na pobočku vzdálenou desítky kilometrů od vašeho pracoviště nebo bydliště by mohla zbytečně působit nepohodlí. Do kontaktu pojišťovny s pojištěncem ale patří také zákaznická linka pro dotazy pojištěnců, pomoc s výběrem smluvního lékaře podle požadavků pojištěnce nebo třeba kontaktní místo pro podání stížností.
Výše dodatečného příspěvku
Dodatečný příspěvek odvádí každý pojištěnec nad rámec zákonem stanovené výše měsíčního pojistného. Zatímco výše pojistného je jednotně stanoveno na 14,6 % příjmu pojištěnce (7,3 % hradí zaměstnavatel, 7,3 % zaměstnanec), výši dodatečného příspěvku si pojišťovny určují samy. V roce 2020 se výše pohybuje v průměru 1,1 %, nejvyšší činí 2,2 %.
Nabídka služeb pojištěncům
Tohle je bezesporu bod, který se těší největšímu zájmu. Příspěvky na posilovnu, zdravý životní styl, bělení zubů nebo třeba péči o nastávající maminky jsou tahem na branku pro jednotlivé pojišťovny. Sledování nabídky pojišťoven včetně výhod, které vám pojištění u nich přinese, se proto vyplatí věnovat pozornost.
Krankenkasse v Sasku
Na území spolkové země Sasko působí 48 zdravotních pojišťoven. Zákonné zdravotní pojištění v Německu můžete měnit nejdříve po 18 měsících trvání pojištění. V případě, že se změní výše dodatečného příspěvku, je možné smlouvu s pojišťovnou vypovědět dříve. Je však nutné myslet na to, že vypovědět smlouvu z důvodu změny výše dodatečného příspěvku je možné pouze do konce prvního měsíce nové sazby. Pojištění u stávající pojišťovny pak trvá do konce měsíce následujícího po doručení výpovědi zdravotního pojištění. Pokud jste pojištěncem soukromého pojištění, není přechod na jinou formu pojištění ani pojištění u jiné Krankenkasse tak jednoduchý. Nová zdravotní pojišťovna totiž bude vždy zkoumat váš aktuální zdravotní stav, na základě kterého má právo vás do pojištění nepřijmout.
Krankenkasse v Sasku jsou každý rok hodnoceny nezávislým hodnocením podle několika kritérií. Nejdůležitějším ukazatelem je výše dodatečného příspěvku, následuje velikost pojišťovny, její tradice na trhu a samozřejmě také nabídkou bonusů pro pojištěnce. Všechny zdravotní pojišťovny v Sasku najdete na tomto odkaze, řazené sestupně podle výše dodatečného příspěvku.
Hkk
Z Krankenkasse působících v Sasku je se svým dodatečným příspěvkem ve výši 0,39 % nejlevnější zdravotní pojišťovna v Sasku. Tuto výši dodatečného příspěvku garantuje Hkk i pro rok 2021. Pojištěnce láká také na bonusy ve výši 250€, které lze čerpat například na zubní hygienu, nákup nových brýlí, kontaktních čoček nebo na permanentku do posilovny. Pojištěnec ale může čerpat mnohem víc, a to o dalších 1000€. Ty lze využít na léčebné a relaxační procedury pro těhotné, v rámci preventivních prohlídek i v oblasti alternativní medicíny. Další podrobnosti o Hkk zdravotní pojišťovně v Sasku se dočtete na tomto odkazu.
AOK Plus
Jedna z největších pojišťoven v Sasku, první v Německu, která získala ocenění „Ochrana zdraví podle standardu TÜV SÜD“. Pojištěnci mohou využít návštěvu jedné ze 140 poboček, zákaznickou linku, online pobočku i živý chat. Tím se pojišťovna AOK Plus zařadila mezi moderní poskytovatele služeb 21. století. Pojištěnci, kteří pravidelně sportují, důchodově spoří a plné sociální závazky, obdrží od pojišťovny roční bonus až ve výši 325€. Dalších 180€ z balíčku mohou pojištěnci čerpat na osteopatii, 40€ na zubní hygienu, 500€ je uvolněno pro těhotné a novopečené matky a mnoho dalších programů pro pojištěnce. Jejich kompletní přehled naleznete zde.
DAK Gesundheit
V roce 2019 obsadila v testu Focus Money první místo mezi Krankenkasse v Německu. V roce 2020 získala ocenění pro nejlepší bonusový program v rámci zdravotního pojištění za nabídky na podporu zdraví a za doplňkové služby. V Německu má DAK Gesundheit více než 250letou tradici a s počtem 5,7 milionů pojištěnců je třetí největší zdravotní pojišťovna v Německu. Pokud budete pravidelně docházet na preventivní prohlídky a vykazovat při nich dobré výsledky vašeho zdravotního stavu, DAK Gesundheit se vám za to odmění: Vrátím vám až 600€. I DAK svým pojištěncům vyplácí další příspěvky: na sport, alternativní medicínu, prevenci chorob a mnoho dalších. Podrobnější informace o DAK Gesundheit najdete na tomto odkazu.
VIACTIV
Jste-li blázni do sportu a žijete aktivním životem, pak vás nejspíš osloví zdravotní pojišťovna VIACTIV. Jejím motem je rozhýbat Německo a navést pojištěnce ke zdravému životnímu stylu. V Sasku ji najdete na 60 pobočkách, v celostátním měřítku patří mezi největší zdravotní pojišťovny v Německu. Kromě příspěvků na zubní hygienu a prevenci, které jsou standardem pro většinu pojišťoven, proplácí pojištěncům také účast na dvou sportovních kurzech ročně. Pokud vás pohyb přeci jen zdravotně zmůže, na následnou terapii a regeneraci vám vyplatí až 550€. Také VIACTIV myslí na těhotné, uhradí až 80 procent nákladů na doplňkové služby. S touto Krankenkasse se dá mimo jiné spořit a využívat ke spoření jejich bonusů, kterým se vaše úspory ještě zvýší. VIACTIV využívá ke komunikaci s pojištěnci moderní technologie, má třeba vlastní aplikaci, se kterou jednoduše vyřídíte to, co potřebujete. Informace o Krankenkasse VIACTIV najdete zde.
BKK firmus
Několik let po sobě nejlepší zdravotní pojišťovna v Německu s dodatečným příspěvkem 0,44 %. Jedna z největších a zároveň nejlevnějších pojišťoven na trhu byla oceněna v roce 2014 jako pojišťovna s nejlepší orientací na zákazníka. Poskytuje nejširší nabídku péče pro studenty a těhotné ženy a rodiny. Ti, kteří se o těhotenství teprve snaží, proplácí pojišťovna náklady na umělé oplodnění do výše 3.000€ za rok, ovšem pouze v případě, že jsou muž i žena pojištěni u BKK firmus. Příspěvek na umělé oplodnění je vyplácen na tři pokusy ve výši 500€ na osobu na jeden pokus. Spektrum BKK firmus je ale mnohem pestřejší. Přesvědčte se na tomto odkazu.
Změna zdravotní pojišťovny v Německu
Nevyhovuje vám vaše stávající Krankenkasse? Přemýšlíte o změně zdravotní pojišťovny v Německu? Pak je dobré mít na paměti, že zdravotní pojišťovnu v Německu můžete, narozdíl od té české, vypovědět kdykoli v průběhu roku. Jedinou podmínkou je, že u stávající pojišťovny jste pojištěni déle než 18 měsíců. Výpovědní lhůta činí 8 týdnů a začíná běžet prvním dnem v měsíci následujícím po měsíci, ve které byla výpověď doručena. O přijetí výpovědi a počátku běhu dvouměsíční výpovědní lhůty vás Krankenkasse informuje písemně. Tento dokument se stane součástí žádosti o pojištění u nové pojišťovny!
Zdravotní pojištění v Německu lze sjednat i vypovědět online
Výpověď ze zdravotního pojištění v Německu lze poslat e-mailem nebo prostřednictvím online formuláře dostupného na stránkách vaší zdravotní pojišťovny. Výpověď ze zdravotního pojištění může podat pouze ten, kdo je pojištěncem. Pokud jste pojištěn v rámci rodinného pojištění spolu, musí o výpověď ze zdravotního pojištění požádat ten, na jehož jméno je pojištění vedeno.
Sjednat zdravotní pojištění v Německu je obdobně jednoduché. Na webových stránkách pojišťoven najdete informace o způsobu, kterým o pojištění požádáte. Zpravidla se jedná o e-mailovou, faxovou nebo písemnou formu. K žádosti o pojištění je třeba doložit dokument, který jste obdrželi od své předchozí pojišťovny, a který dokládá informace o konci pojištění.
Změna zdravotní pojišťovny během léčby
Pokud měníte Krankenkasse v době, kdy se podrobujete léčbě nebo rehabilitacím, nemusíte mít obavy. Nová pojišťovna přebírá automaticky veškeré náklady na léčbu a terapie, které jsou již v běhu, bez toho, abyste museli znovu dokládat doporučení lékaře a podobně. Jiná situace ale nastane tehdy, kdy ke změně zdravotní pojišťovny dochází v době, po kterou pobíráte od Krankenkasse nemocenské dávky. V tomto případě se výplata nemocenských dávek přeruší do doby, než nové zdravotní pojišťovně doložíte potřebné dokumenty.
Náš blog
Ostatní uživatelé také hledali:
[/vc_column_text]