Nemocenská v Německu: Kdy mou nemoc platí zaměstnavatel a kdy pojišťovna?
Publikováno: 24. května 2022 – Pokud pracujete u jednoho zaměstnavatele déle než jeden měsíc a onemocníte, vztahují se na vás obecné náležitosti týkající vyplácení nemocenské. Prvních šest týdnů nemoci obdržíte od zaměstnavatele, v případě delší nemoci tuto povinnost přebírá vaše Krankenkasse. Co když se ale nemoc vrátí a vy musíte znovu zůstat se stejnou diagnózou doma? Co když trpíte chronickými angínami? Co když ke konci neschopenky se zlomenou nohou dostanete chřipku? A jak dlouho se nemocenská od pojišťovny vyplácí?
Náhrada mzdy nebo nemocenská?
V první řade je nutné ujasnit si pojmy, které s vaší pracovní neschopností souvisí. Prvním z nich je náhrada mzdy (Lohnfortzahlung). Tu vyplácí zaměstnavatel po dobu maximálně 6 týdnů, resp. 42 kalendářních dní. Výše náhrady mzdy je 100 % vaší čisté mzdy, to znamená, že i když budete marodit celý měsíc, vaší peněženky se to nijak nedotkne. Těchto 6 týdnů se vztahuje na každou novou nemoc, bez ohledu na to, jestli jste v mezidobí pracovali či nikoli. Pokud jste u svého zaměstnavatele začali pracovat během posledních čtyř týdnů, pak vaši neschopenku proplatí rovnou Krankenkasse.
Krankenkasse také nastupuje s vyplácením nemocenské (Krankengeld) tehdy, kdy nárok na náhradu mzdy nemáte. Důvody, kdy se tak stane, uvádíme níže v článku, ve stručnosti jsou to ale nejčastěji situace, kdy jste dny s nárokem na náhradu mzdy od zaměstnavatele již vyčerpali, ačkoli vaše pracovní neschopnost stále trvá. Pojišťovna (Krankenkasse) vám pak vyplácí 70 procent vaší hrubé mzdy (nemocenská ale nesmí přesáhnout 90 procent čisté mzdy). Nemocenská je pojišťovnou vyplácena po dobu maximálně 78 týdnů, přičemž nárok máte pouze jednou za tři roky. Není tedy důležité, zda je vám vyplácena po těchto 78 týdnů nemocenská v kuse nebo se jedná o různé pracovní neschopnosti, kdy doba léčení různých nemocí či úrazů v součtu přesáhne 78 týdnů.
Nemocenská jen se správně vyplněnou neschopenkou
V jednom z našich starších článků jsme se tématu neschopenka a nemocenská v Německu věnovali. Zde si můžete připomenout, jaké jsou vaše povinnosti a práva v případě pracovní neschopnosti. Práva a povinnosti ale má také váš zaměstnavatel. Jedním z jeho práv je požadovat vaši neschopenku dříve než do tří dnů. Lhůta, v jaké máte neschopenku doručit, je uvedena buď přímo ve vaší pracovní smlouvě, nebo v interních předpisech vašeho zaměstnavatele. Pokud nedodržíte tento termín, není zaměstnavatel povinen vám dobu pracovní neschopnosti proplatit. Pokud neschopenku odevzdáte později, vzniká zaměstnavateli povinnost dny pracovní neschopnosti proplatit zpětně. Pokud již máte nárok na nemocenskou od pojišťovny, zašlete vaší Krankenkasse rozhodnutí o pracovní neschopnosti nejdéle do 1 týdne ode dne, kdy vám nárok vznikl.
Onemocněl jsem během prvního měsíce v nové práci
V Německu, narozdíl od České republiky, nedostanete od zaměstnavatele náhradu mzdy za dobu nemoci, pokud onemocníte během prvních čtyř týdnů vašeho pracovního poměru. To ale neznamená, že budete doma zdarma. Od prvního dne nemoci vaši mzdu nahradí Krankenkasse formou nemocenských dávek. Vyplácet vás bude ale jen do konce těchto čtyř týdnů, pak tato povinnost přejde na vašeho zaměstnavatele a vám bude náležet 100% náhrada mzdy. Pokud tedy nastoupíte 1. června a onemocníte 26. června, od 26. června do 28. června vám mzdu nahradí Krankenkasse (29. června totiž končí 4týdenní karenční období, během kterého vám zaměstnavatel neplatí náhradu mzdy při nemoci). Nárok na výplatu náhrady mzdy zaměstnavatelem tak máte od 29. června po dobu následujících 6 týdnů (tedy nejdéle do 9. září). Poté znovu nastupuje nemocenská od Krankenkasse.
Je možná nemocenská kvůli stejné nemoci, jako jsem byl před měsícem?
Zde je třeba rozlišit, zda je důvod vaší aktuální pracovní neschopnosti důsledkem předchozí nemoci či úrazu. Pokud trpíte chronickými angínami a během čtyř měsíců jste doma s angínou potřetí, jedná se o novou nemoc, a tedy o nových 6 týdnů nároku na náhradu mzdy od zaměstnavatele. Stejně tak pokud si týden po návratu z pracovní neschopnosti se zlomeným prstem zlomíte tento prst znovu, jedná se o nový úraz, protože nelze chápat novou zlomeninu jako důsledek té původní. Mezi jednotlivými dny pracovní neschopnosti ale musíte mít alespoň jeden odpracovaný den.
Při dlouhodobé nemoci se dny pracovní neschopnosti sčítají
Může se ale stát, že se doba vašeho léčení protáhne na delší dobu. Typicky se jedná o dlouhodobé nemoci, nemoci psychické nebo komplikace spojené s úrazem. Například onkologičtí pacienti nebývají v souvislé pracovní neschopnosti a pokud to jejich zdravotní stav umožní, vrací se alespoň na nějaký čas do práce. Opakovaná pracovní neschopnost je v tomto případě důsledkem jedné nemoci, a proto se doby, po které jste v pracovní neschopnosti, sčítají.
Pokud tedy budete v pracovní neschopnosti ve dnech od 8. února do 19. února, následně budete dva týdny v práci a pak znovu v pracovní neschopnosti z pro tutéž nemoc od 7. března do 31. března, v součtu budete mít vyčerpáno již 36 dní z uvedeného 42denního limitu pro výplatu náhrady mzdy. Budete-li v následujících měsících v pracovní neschopnosti znovu z téhož důvodu, zaměstnavatel vám náhradu mzdy vyplatí již jen za maximálně 6 dní (42 dní nároku – 36 již vyčerpaných dní). Poté přechází povinnost na Krankenkasse vyplatit vám nemocenskou.
Chřipka pořád dokola? Nevadí. Máte nárok na náhradu mzdy i v případě opakujících se onemocnění. Zápal plic z angíny? To už se dny náhrady mzdy od zaměstnavatele sčítají, protože jde o důsledek jedné nemoci.
Ještě během pracovní neschopnosti onemocním znovu jinou nemocí
Neštěstí nechodí po horách, ale po lidech. Není proto výjimkou, že se člověk v pracovní neschopnosti ocitne v pracovní neschopnosti znovu z jiného důvodu. Typicky se jedná o situaci, kdy člověk se zlomenou nohou onemocní – anebo kdy si nemocný člověk přivodí úraz. Pokud takový úraz či nemoc nastane během vaší pracovní neschopnosti, na novou 6týdenní pracovní neschopnost hrazenou zaměstnavatelem nemáte nárok. Vaše stávající pracovní neschopnost bude pokračovat dál, po 6 týdnech náhrady mzdy zaměstnavatelem dostanete nemocenskou od Krankenkasse.
Jsem dlouhodobě nemocný, ale v pracovní neschopnosti s touto nemocí bývám jednou za čas
V Německu o nároku na výplatu mzdy v případě dlouhodobé nemoci hraje roli také 6měsíční období. Pro lepší představu si uvedeme rovnou příklad z praxe. Zaměstnanec trpí syndromem vyhoření. Jeho lékař mu vypíše neschopenku, aby zaměstnanec mohl překlenout toto období, kdy není schopen pracovat. Zaměstnanec je v pracovní neschopnosti šest týdnů, poté se vrátí do práce, nicméně po třech týdnech se znovu dostane do stavu, kdy není schopen pracovat. Protože zaměstnanec již vyčerpal svých 6 týdnů nároku na náhradu mzdy od zaměstnavatele, za období další pracovní neschopnosti ze stejného důvodu je vyplácena rovnou nemocenská od vaší Krankenkasse.
Jiná situace by ale nastala, kdyby zaměstnanec odpracoval po první pracovní neschopnosti z důvodu syndromu vyhoření dobu delší než 6 měsíců. Pokud totiž mezi dvěma pracovními neschopnostmi z důvodu jedné nemoci uplyne více než půl roku, má zaměstnavatel nárok na nových 6 týdnů náhrady mzdy od zaměstnavatele i v případě druhé či další pracovní neschopnostmi. Pokud je zaměstnanec v tomto mezidobí v pracovní neschopnosti z jiného důvodu, má taktéž nárok na 6 týdnů náhrady mzdy od zaměstnavatele.
Měl jsem úraz, který se zkomplikoval
Úrazy jsou zrádná věc, mohou se špatně hojit a často se komplikují. Obyčejná tržná rána se může později zanítit, zlomenina špatně sroste, úraz hlavy může v krajních případech vyřadit pacienta z běžného života na hodně dlouhou dobu. Velmi často ale člověk po úraze nebývá v pracovní neschopnosti nepřetržitě, mezi jednotlivými zdravotními komplikacemi může chodit do práce. V takových případech je možné mluvit o 12měsíční lhůtě pro výplatu náhrady mzdy od zaměstnavatele, během kterých se 42 dní nároku sčítá. Mezi jednotlivými pracovními neschopnostmi však nesmí uplynout doba delší, než 6 měsíců.
Pokud tedy zaměstnanec během jednoho roku marodí vícekrát z důvodu jedné nemoci nebo úrazu nebo z důvodu přidružených komplikací, které by bez prvotní nemoci či úrazu nenastaly, má nárok pouze na 6 týdnů náhrady mzdy od zaměstnavatele. Pokud tuto lhůtu překročí, povinnost vyplácet nemocenskou přejde na Krankenkasse. Pokud je ale mezi jednotlivými pracovními neschopnostmi prodleva delší než 6 měsíců, má zaměstnanec nárok i ve druhé pracovní neschopnosti nárok na nových 6 týdnů náhrady mzdy.
Zranit se můžete, i když jste doma s angínou. Pokud už v pracovní neschopnosti jste, 6týdenní období náhrady mzdy se neobnoví, i když jde o jiný důvod, ale trvá dál. Nemocenská ve výši 70 % mzdy tak vystřídá náhradu mzdy od zaměstnavatele mnohem dříve.
Výjimky, kdy zaměstnavatel náhradu mzdy nevyplácí
Nárok na náhradu mzdy od zaměstnavatele má pouze zaměstnanec v pracovním poměru. Pokud tedy zaměstnanec například onemocní ve výpovědní lhůtě, nárok na náhradu mzdy mu náleží pouze do dne, kterým jeho pracovní poměr končí. Zároveň musí být splněny všechny náležitosti uvedené výše, tedy zaměstnanec musí mít na náhradu mzdy od zaměstnavatele vůbec nárok. Od následujícího dne, který již není dnem trvání pracovního poměru, přebírá povinnost vyplácet zaměstnanci nemocenskou na Krankenkasse.
Jednáte nezodpovědně? Pak náhradu mzdy nedostanete
Nárok na náhradu mzdy v případě nemoci nemá ten zaměstnanec, který si nemoc či úraz přivodil sám svým nezodpovědným jednáním. V Česku je tato formule velmi často spojována s pojištěním všemožného typu a k systému výplaty náhrady mzdy se hodí víc, než k čemokuli jinému. Jednoduše řečeno, každý jsme povinen chovat se tak, abychom předcházeli vzniku pojistné události. Pokud tedy například řídíme pod vlivem alkoholu a způsobíme dopravní nehodu, jsme za celou situaci zodpovědní. Pojišťovna nám tedy ani neuhradí škodu na našem autě, ani nedostaneme náhradu mzdy od zaměstnavatele. Pokud ale pojedeme jako spolujezdec a staneme se účastníky dopravní nehody, náhrada mzdy nám náleží, neboť jsme sami nemohli nehodu ovlivnit.
Stejná pravidla tedy platí i v případě náhrady mzdy za dobu nemoci nebo úrazu. Nárok na náhradu mzdy od svého zaměstnavatele nemáte v případě, kdy jste si nemoc či úraz způsobili vlastní nedbalostí. Vedle zmíněné dopravní nehody pod vlivem alkoholu jde také třeba o nemoci či úrazy spojené se zanedbáním nějaké povinnosti, jako je například porušení zásad bezpečnosti práce, úrazy ze rvačky, kterou zaměstnanec vyvolal nebo při jiných nebezpečných činnostech.
Sport, plastika, darování orgánů: kdy se nemocenská vyplácí a kdy ne?
Naopak pokud si úraz způsobíte třeba při sportu, nárok na náhradu mzdy máte, ačkoli by bylo možné namítnout, že vás sportovat nikdo nenutil. Nenechte se odbýt, v tomto případě je provozování jakého sportu žádoucí. Výjimkou jsou ale sporty extrémního charakteru bez dohledu odborníka. Pokud se tedy třeba vydáte lézt na skály, aniž byste k tomu měli potřebnou průpravu a vybavení, v případě nehody vám zaměstnavatel náhradu mzdy neposkytne. Pokud ale nehoda nastane, i když máte úvaz správně a doprovází vás odborník, nárok máte. Neudělali jste totiž nic, čím byste se vystavili vyššímu riziku úrazu.
Zlomili jste si nohu při lyžování? I když vás lyžovat nikdo nenutil, náhradu mzdy za dobu pracovní neschopnosti dostanete. Lyžovali jsme ale mimo vyznačené trasy? Pak jste se sami zbytečně vystavili riziku a náhradu mzdy nečekejte.
Mohli jste se operaci vyhnout? I tak můžete náhradu mzdy dostat
Nemocenská vám nenáleží ani v případě, že podstoupíte plastickou operaci za účelem zkrášlení vlastního těla. Pokud tedy nemáte v plastice žádné fyziologické důvody, kdy by plastika pomohla vašemu zdravotnímu stavu, pak se jedná o operaci dobrovolnou, a tedy bez nároku na náhradu mzdy. Je nutné tedy vždy myslet na to, zda jste úrazu (či nemoci) mohli zabránit. Jiná situace ale je, pokud darujete orgány. Ačkoli se jedná o vaše dobrovolné rozhodnutí, v tomto případě nárok na náhradu mzdy během rekonvalescence máte. Zásadní tedy v tomto případě je, že důvod vaší pracovní neschopnosti má přínos pro zdravotní stav někoho jiného.
Co se stane, když vyčerpám svých 78 týdnů nemocenské?
Pokud je váš zdravotní stav natolik vážný, že během tří let vyčerpáte 78 týdnů nemocenské, je na čase zvážit, zda jste vůbec schopni pracovat. Nemocenská totiž není nekonečná a pravděpodobně budete mít nárok na invalidní důchod. O invalidní důchod si požádáte v té zemi, kde odvádíte příspěvky do sociálního a zdravotního pojištění. Mějte ale na paměti, že každá země může požadovat, abyste se podrobili posudkové prohlídce v zemi, ve které žádáte. Co je dostačujícím důvodem pro invalidní důchod v Česku, však nemusí být uznáno jako důvod v Německu.
Invalidní důchod v Německu už po třech letech
Nárok na invalidní důchod z Německa máte, pokud jste si alespoň 3 roky v posledních pěti letech platili důchodové pojištění a zároveň celkem 5 let i s odvody v České republice (nebo v jiné zemi). Jste-li v Německu jako zaměstnanec, pak za vás důchodové pojištění odvádí přímo zaměstnavatel. Jestliže nastane situace, kdy o invalidní důchod žádat budete, doporučujeme podat žádost o invalidní důchod v Německu s dostatečným předstihem. Vyřízení vaší žádosti totiž může trvat i několik měsíců, a pokud nemáte dostatečné úspory, můžete zůstat i několik měsíců zcela bez příjmů. Pokud nemáte dostatečnou dobu pojištění pro získání nároku na invalidní důchod z Německa, obraťte se na ČSSZ. Pokud splňujete všechny podmínky nároku na invalidní důchod, peníze, které jste odvedli na důchodové pojištění v Německu, si Česko vyžádá od Německa. Vy o ně tedy nepřijdete.
I v pracovní neschopnosti máte nárok na zvýšení platu
Na závěr jedna pozitivní zpráva. I když jste dlouhodobě v pracovní neschopnosti a je vám vyplácena nemocenská, a vaše pracovní smlouva stále trvá, máte stejné nároky, jako vaši zdraví kolegové. Pokud tedy třeba dojde k navýšení mezd, bude se to týkat i vás. I když nedostanete výplatu, vaše nemocenská se s vyšším platem zvedne také.
Náš blog
Formulář A1, S1 a další pro pendlery – Práce v Německu
Formulář A1, S1 a další týkající práce v Německu Publikováno: 1. prosince 2023 - S nástupem do první práce v...
Pět důvodů, proč si vybrat personální agentury v Německu
Pět výhody hledání práce prostřednictvím personální agentury v Německu Publikováno: 15. listopadu 2023 - Trh práce v Německu, ale nejen...
Platy v Německu v roce 2024: Vyšší minimální mzda
Platy v Německu - co přinese rok 2024? Publikováno: 2. listopadu 2023 - V posledních letech dochází v Německu k...
Práce v Německu se Starke Jobs
Jak probíhá hledání práce v Německu prostřednictvím Starke Jobs? Publikováno: 18. října 2023 - Zejména pro obyvatele pohraničních oblastí je...
Kontroly na hranicích s Německem
Německo zavádí kontroly na hranicích, potrvají nejméně deset dní Publikováno: 17. října 2023 - Z Polska, Česka a Švýcarska se...
Příprava na pohovor – Tipy a triky, jak uspět u pohovoru
Příprava na pohovor - Tipy a triky Datum poslední aktualizace: 5. října 2023 - Zareagovala firma na váš životopis a...
Minimální mzda v Německu od ledna 2024 znovu poroste
Minimální mzda v Německu znovu stoupne Publikováno: 12. září 2023 - Rok 2024 ještě zdaleka nezačal a už přichází poslové...
Kündigung v Německu: Sperrzeit se může týkat i pendlerů
Kündigung: Výpověď v Německu s sebou nese Sperrzeit Datum poslední aktualizace: 4. října 2023 - Němci si na zaměstnanost svých...
Příspěvek na péči od července vzroste
Příspěvek na péči se od července mění, na změně můžete vydělat Publikováno: 7. srpna 2023 - 16. června schválila Spolková...
Těhotenství a zkušební doba: Platí ochrana před výpovědí?
Těhotenství a zkušební doba: Platí ochrana před výpovědí? Publikováno: 24. července 2023 - Pracujete v Německu a chystáte se založit...
Celozávodní dovolená – otázky a odpovědi
Celozávodní dovolená: Kdy může zaměstnavatel nařídit zaměstnancům dovolenou Publikováno: 28. června 2023 - Každý zaměstnanec má ze zákona nárok na...
Zásada rovnosti Equal Pay a platy v Německu
Equal Pay - Stejné platy v Německu v agentuře jako ve firmě Publikováno: 21. června 2023 - Zásada Equal Pay...
Formulář A1 – Souběh zaměstnání ve dvou státech
K práci v Německu ještě jednu v Česku? Ano, ale potřebujete formulář A1 Publikováno: 31. května 2023 - Pracujete v...
Minimální mzda by měla stoupnout na 14 €
Komise v létě projedná návrh na zvýšení minimální mzdy na 14 € Publikováno: 19. dubna 2023 - Není to ani...
Příspěvky na dítě v Německu – Kinderzuschlag, Kinderfreibetrag a další
Kinderfreibetrag, Kinderzuschlag, Bürgergeld - znáte příspěvky na dítě v Německu? Publikováno: 18. dubna 2023 - Když Němci řeknou, že jsou...
Částečné úvazky a brigády v Německu: Minijob, Midijob, Teilzeit
Možnost brigády v Německu jako Minijob, Midijob nebo Teilzeit - na co si dát pozor? Publikováno: 22. března 2023 -...
Kindergrundsicherung – skončí Kindergeld v roce 2025?
Kindergeld bude reformován, od roku 2025 jej nahradí Kindergrundsicherung Publikováno: 7. března 2023 - Kindergeld představuje jeden z důvodů, proč...
MDŽ – Mezinárodní den žen 2023
Mezinárodní den žen připomíná nedostatky v postavení žen ve společnosti Publikováno: 6. března 2023 - Víte, co spojuje významné osobnosti,...
Equal Pay – mzdy v Německu podle zásady rovnosti
Equal Pay = zásada rovné mzdy Publikováno: 24. února 2023 - Personální agentury působící na trhu práce podléhají zákonu o...
Daně v Německu: Jaké daňové třídy mohou volit pendleři
Pendleři a jejich daně v Německu - Jak na nich vydělat a nedoplácet? Publikováno: 8. února 2023 - Rozdělení do...
Daňové třídy v Německu v roce 2023
Daňové třídy v Německu v roce 2023: Jak na to, aby daně v Německu nebyly noční můrou Publikováno: 18. ledna...
2023: Co přinese nový rok pracujícím v Německu
Rok 2023 přináší vyšší příspěvek na dítě, ale i odvody na zdravotním pojištění Publikováno: 3. ledna 2023 - Rok 2022...
Návrat do práce po rodičovské dovolené
Návrat do práce po mateřské či rodičovské dovolené nemusí být těžký Publikováno: 28. prosince 2022 - Vrátit se po mateřské...
Státní svátky v Německu 2023 – vítané dny volna!
Státní svátky v Německu v roce 2023? To je plno dní volna! Publikováno: 21. prosince 2022 - Už jen dva...
Zdravotní pojišťovna DAK Gesundheit vrací peníze
Zdravotní pojišťovna DAK Gesundheit vrací peníze Publikováno: 14. prosince 2022 - Zdravotní pojišťovny pro své pojištěnce připravují celou řadu bonusových...
Nevhodné otázky při pohovoru nejsou vždycky nevhodné
Nevhodné otázky při pohovoru a jak na ně reagovat? Publikováno: 30. listopadu 2022 - O tom, že jsou některé otázky...
Diety nebo Pendlerpauschale?
Vše na téma cestovní náhrady, diety a Pendlerpauschale Publikováno: 23. listopadu 2022 - Dojíždíte za prací? A víte, za jakých...
Kindergeld 250 € už od ledna 2023, sociální systém čekají velké změny
Schváleno! Od ledna se Kindergeld zvýší na částku 250 €! Publikováno: 10. listopadu 2022 - Nejvýraznější zvýšení přídavků na děti...
Operátor výroby v Sasku jako nejžádanější práce v Německu
Proč je operátor výroby v Sasku tak žádané zaměstnání? Publikováno: 4. listopadu 2022 - Zajímá vás práce v Německu, proklikáváte...
Přechod z agentury pod firmu
Řešíte přechod z agentury přímo pod firmu? Na tohle se připravte! Publikováno: 25. října 2022 - Pracujete přes agenturu ve...
